Samenwerking tussen onze specialisten en andere specialismen zoals orthopedie, neurologie en neurochirurgie.
Diagnoses
Klachten van het AC gewricht
Het AC gewricht is een verbinding van het schouderdak (Acromion) met het sleutelbeen (Clavicula). Deze verbinding bestaat uit een klein gewricht dat bekleed is met kraakbeen. Tussen de uiteinden van het gewrichtje zit een klein kraakbeen-schijfje (discus), vergelijkbaar met een meniscus in het kniegewricht.
Het schouderdak is een onderdeel van het schouderblad. Het sleutelbeen verbindt dus het schouderblad met de borstkas. Tussen het sleutelbeen en het borstbeen (sternum) zit ook een gewrichtje, namelijk het SC gewricht (Sterno-Claviculair gewricht).
Om de arm en het schouderblad goed te kunnen bewegen moeten het AC- en het SC-gewricht goed functioneren.
Symptomen
Problemen in het AC gewricht uiten zich in pijn boven op de schouder met uitstraling naar de nek. Bij bewegen is met name het volledig heffen van de arm pijnlijk. Bij lichamelijk onderzoek is het AC gewricht plaatselijk drukpijnlijk.
Oorzaken
Zoals met alle structuren van het bewegingsapparaat kan overbelasting, forceren of kneuzen een oorzaak van de klachten zijn. Lang niet altijd zijn zware werkzaamheden de oorzaak van overbelasting. In veel gevallen is er een verkeerd bewegingspatroon ontstaan waardoor het gewrichtje te zwaar belast wordt (bijv. bij een verstoorde beweging van het schouderblad).
Wanneer er in het gewrichtje zelf een probleem is (primaire oorzaak van de klacht) zijn mogelijke oorzaken: discus-ruptuur, luxatie, artritis of artrose.
Diagnose
De diagnose kan gesteld worden door middel van een verdovende injectie in het gewricht onder röntgen- of echogeleiding.
Behandeling
- Injectiebehandeling
Een injectie met corticosteroïden in het gewricht doet in een groot deel van de gevallen de klachten afnemen waarna eventueel gestart kan worden met oefeningen.
