Lumbale stenose is een aandoening die tamelijk veel en vooral bij oudere mensen voorkomt. Mensen die hieraan lijden klagen over pijn in de benen bij het lopen en staan. Het is niet altijd een pijnlijk gevoel, maar soms juist een moe gevoel.

Symptomen

Bij lumbale stenose komen de volgende verschijnselen voor:

• Pijnklachten laag in de rug
• Uitstraling van de pijnklachten in één of beide benen vooral bij het lopen
• Geen gevoel in de benen
• Krom lopen

Oorzaken

De oorzaak van lumbale stenose is slijtage (artrose). Artrose is een normaal verouderingsverschijnsel dat bij iedereen voorkomt. Al is de mate waarin het optreedt, van mens tot mens verschillend. Deze slijtage, ook wel genoemd artrose, is eveneens bekend van het heupgewricht of het kniegewricht. Doordat uw wervelkolom al jarenlang belast wordt, vertoont uw wervelkolom slijtage. Als reactie op de slijtage gaat uw wervelbot woekeren. Het wervelbot wordt veel dikker, vooral bij uw gewrichten, waardoor uw wervelkanaal nauwer wordt. Door slijtage (artrose), gaan de wervelbotten woekeren zodat ze het wervelkanaal vernauwen. Dit is minder gunstig voor de zenuwuiteinden die door het wervelkanaal lopen.

Diagnose

Een MRI-scan van de onderrug kan aantonen of er ook daadwerkelijk sprake is van een abnormale vernauwing van het wervelkanaal. Bij patiënten die geen MRI-scan kunnen ondergaan, bijvoorbeeld omdat zij een pacemaker hebben, is het maken van een CT scan (met contrastmiddel) een goed alternatief.

Behandeling

U bepaalt samen met uw behandelend arts wat voor u de beste behandeling is. De twee meest toegepaste technieken om uitstralende pijnklachten te behandelen zijn:

• Epidurale toediening van corticosteroïden door middel van een wortelblokkade

Door een injectie in de rug worden er corticosteroïden langs de zenuwwortel toegediend. Corticosteroïden zijn ontstekingsremmers. De geïrriteerde zenuwwortels komen hierdoor tot rust en de pijn kan hierdoor minder worden.

• PRF-behandeling van de zenuwwortel

In de rug wordt er een naald vlak bij de aangedane zenuw geplaatst. Deze behandeling gebeurt onder röntgengeleiding. Als de naald in de goede positie zit, wordt dat gecontroleerd door kleine “stroomstootjes”: u ervaart dit als een kloppend of kriebelend gevoel. Als de juiste plek is gevonden wordt de zenuw behandeld met stroompulsjes zonder verhit te worden. Hierdoor is de pijngeleiding van de aangedane zenuw verminderd en kan de pijn minder worden. Voor meer informatie hierover kunt u terecht op de pagina Pulsed RF van de zenuwwortel.

Bovenstaande behandelingen kunnen gecombineerd worden.

In specifieke gevallen is een operatie noodzakelijk waarbij een deel van de hernia weggehaald wordt en/of ruimte gemaakt wordt. Onze specialisten kunnen u goed informeren en adviseren welke operatie voor u het best geschikt is en waar deze uitgevoerd kan worden.