Samenwerking tussen onze specialisten en andere specialismen zoals orthopedie, neurologie en neurochirurgie.
Diagnoses
Piriformis syndroom
Bij het piriformis syndroom is er vooral sprake van een scherpe pijn in de bilregio. Dit ontstaat doordat een grote zenuw (nervus ischiadicus) die vanuit de onderrug, via de bil naar het been toe loopt, geïrriteerd raakt. Deze zenuw loopt in de bilregio tussen meerdere diep gelegen bilspieren, waarvan de piriformis spier er één is. Als de piriformis spier overbelast is, kan de zenuw geïrriteerd raken, wat uiteindelijk kan leiden tot pijnklachten in de bil en soms ook uitstralend naar het been.
Symptomen
- Pijn in de bilstreek, vaak diep van binnen, bij zitten. Dit is het meest voorkomende symptoom.
- Drukpijn in het midden van de bilstreek
- Pijnklachten aan de heup of uitstralende pijn aan de achterkant van het been.
- De klachten verergert na langere tijd zitten of lopen
Oorzaken
Er zijn een paar veel voorkomende oorzaken van het piriformis syndroom:
- Overbelasting van de piriformis spier bij het minder goed functioneren van de rest van de wervelkolom, bijvoorbeeld na grote operaties
- Overbelasting bij sportletsel of na te zwaar trainen
Diagnose
De diagnose wordt gesteld op basis van de klachten en deugdelijk onderzoek door de McKenzie-therapeut, waarbij gerichte rektesten verricht kunnen worden. Hierdoor kan de verdenking op een piriformis syndroom ontstaan.
Behandeling
U bepaalt samen met uw behandelend arts wat voor u de beste behandeling is. Er zijn verschillende behandelingen mogelijk:
- Aanpassing van de belastingen/trainingsschema
- Een injectiebehandeling in de piriformis spier
Hierbij wordt een combinatie van een lokaal verdovingsmiddel en een ontstekingsremmer toegediend, wat in een deel van de gevallen een goed effect heeft. De procedure kan ook een diagnostische waarde hebben. De injectie wordt in de regel uitgevoerd onder echo- of röntgencontrole.
